علائم بيماري التهابي لگن يا PID [تشخيص + درمان آن]
بيماري التهابي لگن چيست؟ احتمالاً اين سوال در ذهن شما شكل گرفته و بنابراين تصميم به تحقيق در مورد آن گرفته‌ايد. بيماري التهابي لگن يا PID يك نوع عفونت مقاربتي است كه در اكثر خانم‌ها هيچ‌گونه علامتي ندارد. اين بيماري در اكثر اوقات زماني ايجاد مي‌شود كه باكتري‌هاي مقاربتي واژن به لوله‌هاي فالوپ يا تخمدان‌ها گسترش پيدا مي‌كند. درواقع عفونت از دهانه رحم به رحم و اطراف آن منتقل‌شده كه گاهي به لگن نيز سرايت مي‌كند. عموماً خانم‌ها زماني كه دچار درد مزمن لگني شده و يا براي بارداري آن‌ها مشكلي ايجاد شود، متوجه ايجاد اين نوع عفونت مي‌شوند. شما ممكن است پس از شنيدن اينكه مبتلا به PID هستيد كمي دچار استرس شويد، ولي توصيه گروه پزشكي جوان ايراني اين است كه آرامش خود را حفظ كرده زيرا اين بيماري درمان دارد كه در ادامه‌ي اين بخش، روش‌هاي درماني را به همراه علائم، علت و چگونگي تشخيص آن بيان مي‌كنيم تا شما عزيزان كاملاً با اين بيماري آشنا شويد.
علائم بيماري التهابي لگندرد در زير شكم و لگن از خفيف تا شديدترشحات غيرطبيعي با بوي نامطبوع از واژنخونريزي غيرطبيعي رحم بين دوره‌هاي قاعدگي يا در حين مقاربتتب كه گاهي ممكن است با لرز همراه باشدادرار بسيار دردناك كه ممكن است مكرر باشداحساس سوزش هنگام ادرارعلت بيماري PIDباكتري‌هاي زيادي باعث ايجاد PID مي‌شوند اما عفونت سوزاك و يا كلاميديا كه توسط رابطه جنسي محافظت نشده ايجاد مي‌شود بسيار شايع است.
درواقع شايع‌ترين دلايل ايجاد بيماري PID در اغلب موارد كلاميديا، سوزاك و عفونت‌هاي باكتريايي مقاربتي است. به همين دليل پزشك در مراحل اوليه بيماري جهت تشخيص ابتدا شما را از نظر بيماري‌هاي مقاربتي مانند سوزاك و كلاميديا آزمايش مي‌كند. براي تشخيص اين بيماري گاهي پزشك ممكن است از روش لاپاروسكوپي استفاده كند تا اندام‌هاي تناسلي شما را به‌دقت بررسي كند.
البته ذكر اين نكته قابل‌توجه است كه طبق تحقيقات انجام شده، برخي از افراد بدون داشتن بيماري‌هاي مقاربتي مبتلا به PID شده‌اند.
عملي كه اخيراً روي رحم انجام‌شده و همچنين سقط جنين نيز ممكن است باعث ايجاد اين نوع بيماري مقاربتي شود.
عوامل خطر التهاب لگن
زنان فعال در رابطه جنسي با سن كمتر از ۲۵ سالداشتن شريك‌هاي جنسي متعدداگر شريك جنسي خود را عوض كنيد احتمال ابتلا به PID زياد استداشتن رابطه جنسي محافظت نشده و بدون كاندومداشتن سابقه عفونت‌هاي مقاربتي و يا بيماري التهابي لگناگر عفونت به خون شما برسد ممكن است باعث خطر بيشتري شود و حتي تهديدكننده زندگي باشد.اگر به‌تازگي دستگاه IUD داخل رحم گذاشته‌ايد احتمال ابتلا به بيماري التهابي لگن افزايش پيدا مي‌كنند.اگر شريك جنسي شما تحت درمان قرار نگيرد و آزمايش‌هاي لازم را انجام ندهد امكان عود مجدد بيماري هست.۴ عوارض بيماري التهابي لگناگر PID را سريع تشخيص ندهيد و درمان نكنيد باعث عوارض شديدي مي‌شود كه در ادامه بررسي مي‌كنيم:
۱. حاملگي خارج از رحميشما بايد بدانيد كه PID بافت اسكار در لوله‌هاي فالوپ رحم ايجاد مي‌كند كه اين بافت اجازه عبور تخمك بارورشده را از طريق لوله‌هاي فالوپ نمي‌دهد. به اين دليل تخمك در لوله‌هاي فالوپ مانده و حاملگي خارج از رحم رخ مي‌دهد كه حتي ممكن است فرد خونريزي زيادي داشته و نياز به مراقبت‌هاي پزشكي داشته باشد.
۲. ناباروري (ناتواني در باردار شدن)تأخير در درمان بيماري التهابي لگن باعث ايجاد ناباروري مي‌شود و هرچقدر بيشتر درگير PID شده باشيد امكان ناتواني در بارداري در شما بيشتر مي‌شود.جوان ايراني (irjavan.com)
۳. درد مزمن لگنبه‌خصوص در هنگام مقاربت و تخمك‌گذاري به دليل جاي زخم در لوله‌هاي فالوپ ممكن است درد زيادي داشته باشيد كه اين درد شايد حتي سال‌ها طول بكشد. همچنين ممكن است در ناحيه لگن درد زيادي داشته كه از بين نرود و گاهي نياز به اورژانس پزشكي داشته باشيد.
۴. آبسه لوله تخمدانگاهي بيماري التهابي لگن باعث مي‌شود در دستگاه تناسلي شما آبسه ايجاد شود كه اين نوع آبسه اگر درمان نشود تبديل به عفونت شديد خواهد شد.
پيشگيري از عفونت لگنيبسيار واضح است كه نداشتن هرگونه رابطه جنسي واژينال، مقعدي و يا دهاني باعث جلوگيري از PID مي‌شود، ولي اگر نياز به برقراري رابطه جنسي داريد، ادامه اين مقاله از جوان ايراني را از دست ندهيد.
♦ دقت داشته باشيد در هر بار رابطه جنسي حتماً از كاندوم استفاده كنيد. حتي اگر قرص‌هاي ضدبارداري را مصرف مي‌كنيد بازهم استفاده از كاندوم را فراموش نكنيد. در مقاله‌اي جدا در همين سايت در مورد انواع كاندوم توضيحات تكميلي داده‌شده كه مي‌توانيد به آن مراجعه كنيد: انواع كاندوم و مزاياي آن
♦ تعداد شركاي جنسي خود را محدود كنيد تا جايي كه فقط با يك نفر رابطه داشته باشيد. قبل از رابطه جنسي حتماً آزمايش دهيد تا از سلامت جنسي همديگر مطمئن شويد.
♦ آزمايش‌ها و غربالگري‌هاي زنانه را به‌طور مرتب انجام دهيد. گاهي از اوقات ممكن است عفونت‌هاي دهانه رحم سريع تشخيص داده‌شده و درمان شود و مانع گسترش اين نوع عفونت‌ها به اندام‌هاي تناسلي شود.
♦ دقت داشته باشيد از دوش واژينال استفاده نكنيد زيرا شستشوي واژن با دوش باعث رشد باكتري‌هاي ايجادكننده بيماري PID مي‌شود و تعادل تعداد باكتري‌هاي خوب و بد را در واژن به هم مي‌زند.
چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟
اگر دچار علائم زير شديد حتماً نزد پزشك برويد:
درد بسيار شديد در زير شكمحالت تهوع و استفراغتب بالاتر از ۳۸.۳ درجه سانتيگرادترشحات غيرطبيعي واژناگر هركدام از اين علائم را داشتيد فوراً به پزشك مراجعه كنيد. درمان به‌موقع و سريع مي‌تواند تا حد زيادي از PID پيشگيري كند. پزشك آزمايش‌هاي لازم را تجويز مي‌كند كه در ادامه بررسي مي‌كنيم.
آزمايش‌هاي لازم براي تشخيص PIDزماني كه شما به پزشك مراجعه مي‌كنيد و پزشك تشخيص مي‌دهد كه شما مشكوك به بيماري التهابي لگن هستيد ازمايشات لازم را تجويز مي‌كند. براي اين منظور يك نمونه كوچك يا سواب از ترشحات دهانه رحم يا مجراي ادرار گرفته مي‌شود. اگر پزشك از طريق اين آزمايش‌ها نتواند تشخيص بدهد و هيچ نوع باكتري وجود نداشته باشد، پزشك آزمايش خون و يا اسكن‌هاي لازم را تجويز مي‌كند.
همچنين براي تشخيص PID ممكن است از روش لاپاراسكوپي استفاده شود تا پزشك بتواند در حاليكه شما بيهوش هستيد داخل شكم و رحم شما را به‌طور كامل مشاهده كند.
سؤالات مهم در هنگام مراجعهدقت كنيد قبل از مراجعه به پزشك حتماً علائم خود را به همراه داروها يا مكمل‌هايي كه مصرف مي‌كنيد در يك دفترچه يادداشت كنيد تا فراموش نكنيد.
سؤالاتي كه بايد از پزشك بپرسيد:
چه نوع آزماش‌هايي بايد انجام دهم؟آيا بيماري التهابي لگن يك بيماري مقاربتي است؟آيا براي داروهايي كه تجويز كرديد درمان جايگزين وجود دارد؟آيا امكان درمان خانگي وجود دارد؟آيا باز هم بايد به شما مراجعه كنم؟آيا اين بيماري بر بارداري من تأثير دارد؟سؤالاتي كه پزشك ممكن است بپرسد:
آيا تنها با يك شريك رابطه داريد يا بيشتر؟آيا در هر رابطه جنسي از كاندوم استفاده مي‌كنيد؟چه نوع علائمي داريد و آيا شديد است؟اولين علائم شما چه زماني بود؟
درمان بيماري التهابي لگن
اين نكته بسيار مهم است كه شما بايد PID را به‌موقع تشخيص دهيد و براي درمان آن به‌هيچ‌وجه سهل‌انگاري نكنيد، زيرا در اين صورت عوارض ناشي از اين بيماري بيشتر مي‌شود. سوزاك و كلاميدياي درمان‌نشده ممكن است باعث ايجاد بيماري التهابي لگن شود.
دقت كنيد حتي اگر علائم شما از بين رفته است، خود و همسرتان دوره درماني كه پزشك تجويز كرده را كامل كنيد.
در نظر داشته باشيد اگر قبلاً مبتلا به بيماري التهابي لگن شده‌ايد احتمال اينكه دوباره به اين بيماري مبتلا شويد بيشتر است.
براي درمان بيماري التهابي لگن پزشك عموماً آنتي‌بيوتيك تجويز مي‌كند. معمولاً بعد از ۲ هفته بعد از شروع درمان، بهبوديافته و درمان مي‌شويد ولي اگر بعد از پايان دوره آنتي‌بيوتيك علائم شما از بين نرفت مجدداً نزد پزشك برويد. شايد پزشك تشخيص بدهد كه بايد در بيمارستان بستري شويد، علت بستري شدن اين است كه آزمايش‌هاي بيشتري نياز است تا علت بيماري شما مشخص شود.
اگر باردار هستيد حتماً به پزشك اطلاع دهيد، چون ممكن است نوع آنتي‌بيوتيك شما تفاوت داشته باشد.
جراحي در PID بسيار نادر است ولي گاهي ممكن است بسته به شرايط شما پزشك جراحي را تجويز كند. مثلاً اگر نسبت به درمان با آنتي‌بيوتيك مقاومت نشان دهيد و يا يك آبسه پاره شود ممكن است نياز به جراحي باشد.
خلاصه:اگر شما مبتلا به بيماري التهابي لگن و يا هر بيماري مقاربتي شده‌ايد شريك جنسي شما نيز بايد به پزشك مراجعه كند و مراحل تشخيص و درمان را طي كند. اگر PID را درمان نكنيد خطر افزايش زايمان زودرس همچنين سقط جنين و يا مرده زايي بيشتر مي‌شود. بنابراين به محض ديدن علائم به پزشك مراجعه كرده و بعد از تشخيص و اينكه مطمئن شديد به التهاب لگن مبتلا هستيد، بايد تحت درمان قرار بگيريد.